※入力時の注意、半角カタカナは使用しないで下さい。文字化けの恐れがあります。

●入力は下記の必須項目のみでも結構です。

1. あなたの名前を入力してください。 例：山田　太郎
   （全角）（必須）
   
   
2. あなたの電話番号を入力してください。 例：090-1234-5678（半角）
   携帯電話：（半角数字）
   自宅電話：（半角数字）
   
   
3. あなたのメールアドレスを入力してください。（半角数字）
   
   
   
4. あなたが希望する体験内容をお選び下さい。（必須）
   講習バーンによる、パラグライダーの体験講習を希望する。
   講習バーンによる、ハンググライダーの体験講習を希望する。
   パラグライダータンデム（2人乗り）体験フライトを希望する。 （こちらは電話での予約が必ず必要。）
   ※タンデムフライト受付電話番号：0299-43-0893
   
   
5. 参加人数は何名様ですか。
   1名 2名 3名 4名 5名 6名 7名 8名 9名 10名以上
   
   
6. 受講希望日をお選び下さい。 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 日曜日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 に希望します。（必須）
   ご注意：祝日以外の毎週火曜日はスクール定休日となっています。
   
   
7. ご来校の際の交通手段をお教え下さい。
   車利用： 電車利用： つくばエキスプレス利用：　まだ決まっていない：
   交通手段で電車利用を選んだ方は、土・日・祝日に限り石岡駅からの送迎があります。詳しくは「案内図ページ」の「電車利用」をお読み下さい。なお、石岡駅からの送迎希望の方は携帯電話の入力が必須です。
   また、2010年11月18日より、パラグライダータンデム（2人乗り）体験でお申し込みされた方に限り、つくばエキスプレス（研究学園駅）のお迎えをしております。詳しくは、「案内図ページ」の最後に詳細が記載されています。
   
8. その他、ご意見、ご要望等有りましたら下記に記入してください。
   
   　

   全ての入力が完了したら、下の送信ボタンを押してください。