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協賛各社
本大会は、3月30日をもって締め切りをしました。
参加費をまだ振り込まれていない選手は早めにお振込を、お願い申し上げます。
1月23日より受付を開始いたいます。参加を希望される方はこのページからお申し込み下さい。なお、受付は先着順となりますので、お早めに!
参加費の振り込みは、ゆうちょ銀行口座、若しくはジャパンネット銀行にお願いします。
@ゆうちょ銀行口座からの振込 口座名義:有限会社中島フライングセール
  記号:10620 番号:39767661

Aゆうちょ銀行以外からの振込 口座名義:有限会社中島フライングセール
  【店名】〇六八(読み ゼロロクハチ) 【店番】068
   【預金種目】普通預金 【口座番号】3976766←こちらは6の後に1が付きません。


Bジャパンネット銀行 口座名義:中島栄一
  【普通預金種別】普通預金 【店番号-口座番号】002-3238236 支店名:すずめ支店

※入力時の注意、文字化けの恐れがあるため、半角カタカナは使用しない事。


※必須項目は必ずご記入ください。
  1. 氏名:(全角漢字) (必須)入力例:桃山 太郎
  2. フリガナ:(全角カタカナ)(必須)入力例:モモヤマ タロウ
  3. 生年月日:西暦(半角数字)(必須)入力例:2012-01-01
  4. 郵便番号:(半角数字)(必須)入力例:315-0164
  5. 住所:(全角)(必須)
  6. 自宅電話:(半角数字)(必須)入力例:03-1234-0000
  7. 携帯番号:(半角数字)(必須)入力例:090-1234-0000
  8. 緊急連絡先氏名:(全角漢字)
  9. 緊急連宅先電話:(半角数字)入力例:03-1234-0000
  10. メールアドレス:(半角英数字)
  11. JHFフライヤー登録No.:(半角英数字)(必須)
  12. JHF登録有効期間:(半角数字)(必須)入力例:2012-01-01
  13. その他の賠償責任保険No.:(半角英数字)(必須)
  14. 有効期間:(半角数字)(必須)入力例:2012-01-01
  15. JHF-XCP証No.:(半角数字)(必須)入力例:0000001
  16. JPA-EP証No.:(半角数字)(必須)入力例:0000001
  17. 経験年数:(半角数字)年 入力例:3.5
  18. 飛行時間:(半角数字)時間 入力例:350
  19. 参加機体:(半角英数字)(必須)入力例:MANTORA
  20. 機体メーカー:(必須)入力例:ADVANCE
  21. 機体サイズ:(半角英数字)(必須)入力例:24 or M
  22. 機体の色(上面、下面):(全角カタカナor漢字)
  23. 所属クラブまたは卒業スクール:(全角カタカナor漢字)

  24. サポーターの予定:無し: 有り:
    ・回収車の関係があるので現時点での予定をお教え下さい。

  25. 公民館に宿泊を希望される方はこちらにチェックをして下さい。


    ※20才未満の参加者は保護者の承諾が必要です。
    このネット申し込みの他に参加申込書をダウンロードし、保護者の承認を得て下さい。なお、保護者の捺印もお忘れなく!!
  26. 成人or未成年:成人: 未成年:
  27. 保護者名:(全角漢字)
  28. 続柄:(全角漢字)
  29. 保護者連絡先名:(全角漢字)
  30. 保護者電話:(半角数字)

  31. 自己PR(XC実績等を含めて、必ず書いてください。)
     
    ご入力有り難うございました。

    ・・・・・大会当日、参加誓約書をお忘れなく・・・・・

    全ての入力が完了したら、下の送信ボタンを押してください。
    このフォームのプログラムは送信後直ちに参加リストに反映されません。
    ご了承下さい。参加申込フォームのメール確認後速やかに
    リストアップします。