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ASHIO XC CHALLENGE JL 2009

大会報告


3日(初日)


4日(二日目)


5日(総合)
5日の成績及び総合成績
本大会の受付は、3月19日をもって終了しました。
必須には必ずご記入ください。
この申込みフォームの送信と参加費の振込をもって正式な参加申込となります。
入力後速やかに参加費もお振込をお願いします。定員オーバーになり、参加できないときには、全額お返しいたします。
参加費の振り込みは、ゆうちょ銀行口座にお願いします。
@ ゆうちょ銀行口座からの振込 名義:有限会社中島フライングセール
記号:10620 番号:39767661
A ゆうちょ銀行以外からの振込 名義:有限会社中島フライングセール
【店名】〇六八(読み ゼロロクハチ) 【店番】068
【預金種目】普通口座 【口座番号】3976766
※入力時の注意、文字化けの恐れがあるため、半角カタカナは使用しないこと。
  1. 氏名:(全角漢字) (必須)入力例:桃山 太郎
  2. フリガナ:(全角カタカナ) (必須)入力例:モモヤマ タロウ
  3. 生年月日:西暦(半角数字) (必須)入力例:2005-01-01
  4. 郵便番号:(半角数字) (必須)入力例:315-0164
  5. 住所:(全角) (必須)
  6. 電話番号:(半角数字) (必須)入力例:03-1234-**99
  7. 緊急連絡先電話番号:(半角数字) 入力例:03-1234-0000
  8. 携帯電話番号:(半角数字) 入力例:090-1234-0000
  9. メールアドレス:(半角英数字)
  10. JHFフライヤー登録No.(半角英数字) (必須)
  11. JHF登録有効期間:(半角数字) (必須)入力例:2005-01-01
  12. 2009年ジャパンリーグ登録: 登録している  登録していない
  13. Jリーグに登録している選手はその番号を記載下さい。  
  14. JHF-XCP証No.:(半角数字) (必須)
  15. FAI−スポーティングライセンスNo.:(半角数字) (必須)
  16. 機体メーカー:(半角英数字) (必須)入力例:ADVANCE
  17. 機体名:(半角英数字) (必須)入力例:MANTORA
  18. 機体サイズ:(半角英数字) (必須)入力例:24 or M
  19. 機体の色(上面、下面)

  20. 公民館に宿泊を希望される方はこちらにチェックをして下さい。
  21. その他、ご意見、ご要望等有りましたら下記に記入してください。

    ご入力有り難うございました。

    ・・・・・大会当日、参加誓約書をお忘れなく・・・・・

    <<メールアドレスを入力された方には必ず返信いたします>>

    全ての入力が完了したら、下の送信ボタンを押してください。