ASHIO XC CHALLENGE 2010 参加申込

本記録会のエントリー受付を本日（2月10日）から開始します。
本記録会のエントリー受付は、3月14日をもちまして、終了しました。本年も多数の参加申込、誠に有り難うございました。
本記録会では選手がスタートする前にコンディションを判断するためにウインドダミーを募集いたします。なお、募集人員は3名です。希望される方は下記項目の、22ウインドダミーのチェックボックスにチェックマークを入れて下さい。記録会で登録・許可されていないウインドダミーや一般フライヤーは原則的に選手がスタートする前に飛ぶことは出来ません。
■	必須項目は必ずご記入ください。
■	この申込みフォームの送信と締め切り日までに参加費の振込をもって正式な参加申込となります。（訂正：締め切り日までに、を追加しました。）
■	エントリーは先着順となります。（選考に漏れた方は全額返金する。）
■	※本年は地元推薦枠として10名までウエイティングリスト枠から選考します。
■	入力後速やかに参加費もお振込をお願いします。定員オーバーになり、参加できないときには、全額お返しいたします。
■	ウエイティングリストに登録しておくことにより、キャンセルが出た場合は受付順で参加することが出来まが、その際エントリー費が振り込まれていることが原則となります。
■	本記録会に協賛して頂いたメーカー様には参加定員とは別枠で１名に限り無料で参加を認めます。但し、商品及び賞金授与の対象外とさせて頂きます。
■	参加費の振り込みは、ゆうちょ銀行口座にお願いします。
	①ゆうちょ銀行口座からの振込　口座名義：有限会社中島フライングセール　　記号：10620　番号：39767661 ②ゆうちょ銀行以外からの振込　口座名義：有限会社中島フライングセール　【店名】〇六八（読み　ゼロロクハチ）　【店番】068 【預金種目】普通預金　【口座番号】3976766

※入力時の注意、文字化けの恐れがあるため、半角カタカナは使用しない事。

氏名：（全角漢字）（必須）入力例：桃山　太郎
フリガナ：（全角カタカナ）（必須）入力例：モモヤマ　タロウ
生年月日：西暦（半角数字）（必須）入力例：2006-01-01
郵便番号：（半角数字）（必須）入力例：315-0164
住所：（全角）（必須）
自宅電話：（半角数字）（必須）入力例：03-1234-0000
携帯番号：（半角数字）（必須）入力例：090-1234-0000
緊急連絡先氏名：（全角漢字）
緊急連宅先電話：（半角数字）入力例：03-1234-0000
メールアドレス：（半角英数字）
JHFフライヤー登録No.：（半角英数字）（必須）
JHF登録有効期間：（半角数字）（必須）入力例：2006-01-01　
JHF-XCP証No.：（半角数字）（必須）入力例：0000001
経験年数：（半角数字）年　入力例：3.5
飛行時間：（半角数字）時間　入力例：350
参加機体：（半角英数字）（必須）入力例：MANTORA
機体メーカー：（必須）入力例：ADVANCE
機体サイズ：（半角英数字）（必須）入力例：24 or M
機体の色（上面、下面）：（全角カタカナor漢字）
メインカラー：上面：下面：
所属クラブまたは卒業スクール：（全角カタカナor漢字）
公民館に宿泊を希望される方はこちらにチェックをして下さい。
ウインドダミーを希望される方はこちらにチェックをして下さい。（受付終了）
メーカー枠で参加を希望される方はこちらにチェックして下さい。
メーカー枠での参加者メーカー名

※２０才未満の参加者は保護者の承諾が必要です。
このネット申し込みの他に参加申込書をダウンロードし、保護者の承認を得て下さい。なお、保護者の捺印もお忘れなく！！
成人or未成年：成人：未成年：
保護者名：（全角漢字）
続柄：（全角漢字）
保護者連絡先名：（全角漢字）
保護者電話：（半角数字）

自己PR（XC実績等を含めて、必ず書いてください。）
　

ご入力有り難うございました。

・・・・・大会当日、参加誓約書をお忘れなく・・・・・

＜＜メールアドレスを入力された方には必ず返信いたします＞＞

---上記の項目で、ウインドダミーにチェックをされた方は---
---こちらを一読して下さい。---

全ての入力が完了したら、下の送信ボタンを押してください。
このフォームのプログラムは送信後直ちに参加リストに反映されません。
ご了承下さい。参加申込フォームのメール確認後速やかに
リストアップします。